张俊平：小儿脑肿瘤需要化疗吗
髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤。前两者为恶性颅内肿瘤，后两者为低度恶性颅内肿瘤。
对于低度恶性的星形细胞瘤和室管膜瘤，如果手术切除彻底，术后不需要行放疗及化疗;如果手术未能全切，或核磁共振随访发现增长较快者需要放疗和/或化疗。对于恶性的髓母细胞瘤和生殖细胞瘤，无论手术切除程度如何，都需要在合适的时机行放疗和化疗。
对于化疗，很多家长是持排斥态度，总认为化疗副作用大，小儿不能耐受，而科学研究及循证医学认为：三岁以下小儿对于化疗的耐受性远远高于对放疗的耐受性。三岁以下小儿的神经及内分泌系统易受放疗损伤，未成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感(也就是指，放射治疗对发育脑组织有长期副作用，可引起放射性脑坏死、甲状腺功能低下、生长发育迟缓、智商降低等并发症)，所以不能接受放疗，故而小于三岁患儿需要术后尽快进行化疗以达到控制肿瘤的目的。
对于三岁以上儿童，在手术后可行放疗，在此基础上增加化疗，可以有效延迟髓母细胞瘤的复发，尤其对高危患者(手术时肿瘤未能全部切除、肿瘤不是单一病灶而是呈播散性生长的)，已证实，进行化疗者的5年总生存率高于非化疗者。高危患儿生存率由30%提高到40—80%。
以最常见于小儿的髓母细胞瘤为例，髓母细胞瘤好发于儿童，发病高峰年龄为7岁，容易复发、容易沿脑脊液播散至全脑全脊髓生长，尽管如此，也并不是面对它时，我们束手无策。对于三岁以下小儿患者，因影响脑发育等因素限制了对婴幼儿使用放疗，故而三岁以下小儿在术后必须行化疗，来尽量控制肿瘤的播散及复发。已证实，单纯术后高强度化疗可使小于3岁髓母细胞瘤患儿5年生存率达到66%。
所以神经肿瘤患儿在身体能耐受化疗的情况下(KSP评分>40)，需要进行正规、科学、合理的化疗。
相信大家看了上见的介绍后对于小儿脑肿瘤需要化疗吗应该有了新的了解了吧，如果还有什么不清楚的地方，欢迎在线咨询专家，专家会详细的帮您解答。
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